KOMPAS.com - Cemaran zat kimia etilen glikol (EG) pada obat sirup diduga menjadi penyebab gangguan gagal ginjal akut misterius yang baru-baru ini utamanya menyerang pada anak-anak.
Pemerintah mengungkapkan bahwa kasus gagal ginjal di Indonesia sudah mencapai 241 kasus yang tersebar di 22 provinsi di Indonesia.
Dari angka tersebut sebanyak 133 anak meninggal dunia per 21 Oktober 2022.
Baca juga: Mengenal 3 Zat Kimia Berbahaya pada Pasien Anak Penderita Ginjal Akut
Lalu, bagaimana etilen glikol disebut bisa menjadi penyebab gagal ginjal pada anak?
Penjelasan toksikologi kimia
Ahli toksikologi kimia dari Universitas Indonesia (UI) Budiawan mengatakan, ada kemungkinan kuat etilen glikol menjadi penyebab penyakit gagal ginjal akut.
Menurut dia, zat kimia tercemar itu bereaksi pada sistem pencernaan pada manusia.
"Kemungkinan kuat risiko gagal ginjal (akut) akibat etilen glikol (golongan alkohol)," ujar Budiawan saat dihubungi Kompas.com, Sabtu (22/10/2022).
Baca juga: Tentang Obat Sirup yang Mengandung Etilen Glikol dan Alternatifnya
Ia menjelaskan, cemaran zat kimia EG yang terkonsumsi manusia akan dimetabolisme atau biotransformasi secara enzymatik (alkohol dehydrogenase) menjadi glicoaldehyde.
Kemudian, glicoaldehyde berubah menjadi glycolic acid.
"Glycolic acid ini berakibat anim gap metabolic acidisi (terbentuk senyawa bersifat asam) dan berakibat pH darah turun dari kondisi normal," lanjut dia.
Setelah pH darah turun, maka berakibat terbentuknya asam oksalat atau kristal dalam saluran nepron pada ginjal.
"Jika kristal asam oksalat sudah terbentuk, dia bereaksi dengan mengikat mineral kalsium dan terbentuk calsium oxalate," katanya lagi.
Baca juga: Idap Gagal Ginjal Akut, Apa Saja Langkah Pertolongan Pertamanya?
Calsium oxalat adalah garam yang menyumbat atau menghambat fungsi ginjal, dan mengakibatkan penderitanya susah kencing/buang air kecil.
Akibatnya, orang tersebut mengalami renal tubular neprosis atau gangguan fungsi ginjal.
Budiawan menambahkan, tersumbatnya saluran kencing karena adanya calsium oxalat juga berakibat mengalami hypocalcemia (tubuh kekurangan kalsium).
Adapun kristal garam oksalat dalam ginjal berakibat fatal, terutama akibat dosis atau kadar yang melebihi ambang batas/LD50 atau 1 ml/kg berat badan.
Baca juga: Waspada Gejala yang Mengarah pada Gagal Ginjal Akut, Apa Saja?
Bagaimana cara menyembuhkannya?
Budiawan menjelaskan bahwa masih ada harapan atau upaya untuk menyembuhkan kondisi tersumbatnya saluran kencing tersebut.
"Untuk menyembuhkannya bisa dengan upaya treatment (antidote) gagal fungsi ginjal dengan memberi fomepizole atau ethanol," kata dia.
"Pemberian fomepizole atau ethanol ini sebagai inhibitor alkoholdehydrogenase dan suplement Thimine (vitamin B1) dan vitamin B6," pungkasnya.
Baca juga: Obat Sirup Dilarang, Apa yang Harus Diberikan pada Anak ketika Sakit?
Seputar etilen glikol
Dikutip dari Kompas.com, Jumat (21/10/2022), etilen glikol adalah senyawa industri yang digunakan untuk berbagai produk konsumen, contohnya sebagai antibeku, cairan rem hidrolik, beberapa bantalan tinta stempel, pulpen, pelarut, cat, plastik, dan kosmetik.
Zat ini diproduksi secara komersial dari etilen oksida, yang diperoleh dari etilen.
Etilen glikol dan beberapa turunannya agak beracun, sehingga jika masuk ke dalam tubuh dalam kadar tertentu bisa memengaruhi organ tubuh dan menyebabkan kematian.
Saat etilen glikol terurai menjadi senyawa beracun dalam tubuh, maka pertama-tama akan memengaruhi sistem saraf pusat (SSP), kemudian jantung, dan akhirnya ginjal.
Jika tidak terdeteksi atau tidak diobati, konsumsi etilen glikol dapat menyebabkan toksisitas yang serius atau fatal.
Baca juga: Apa yang Harus Dilakukan Saat Anak Menunjukkan Gejala Gagal Ginjal Akut Misterius?