BPJS Kesehatan Anak Usia 21 Tahun Belum Bekerja Tiba-tiba Nonaktif, Bisakah Daftar PBI?

KOMPAS.com - Peserta BPJS Kesehatan anak secara otomatis akan menjadi nonaktif dan tidak lagi menjadi tanggungan keluarga pada usia tertentu.

Hal itu tertuang dalam Peraturan Presiden (Perpres) Republik Nomor 82 Tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan.

Mengacu Pasal 13 Ayat 2 Perpres tersebut, BPJS Kesehatan anak yang menjadi tanggungan orangtua, diberikan ketika belum berusia 21 tahun atau 25 tahun bagi yang masih menempuh pendidikan formal.

Ketika anak sudah melebihi batas usia tersebut, status BPJS Kesehatan akan berubah menjadi nonaktif.

Lantas, bisakah peserta BPJS Kesehatan anak yang berusia 21 tahun pindah keanggotaan menjadi peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI)?

Baca juga: Cara Mengecek Status BPJS Kesehatan Masih Aktif atau Tidak via Ponsel

Penjelasan BPJS Kesehatan

Asisten Deputi Komunikasi Publik dan Hubungan Masyarakat BPJS Kesehatan, Rizzky Anugerah mengatakan, peserta BPJS Kesehatan yang nonaktif karena sudah berusia lebih dari 21 tahun atau 25 tahun bagi yang kuliah, bisa pindah ke segmen Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) dengan kelas yang sama seperti anggota keluarga terdaftar.

Jika peserta ingin pindah ke segmen PBI, harus memenuhi kriteria yang ditetapkan BPJS Kesehatan.

"Apabila orangtua bekerja, dicek dulu apakah benar masuk kategori PBI-JK atau tidak," kata dia, saat dihubungi Kompas.com, Kamis (21/11/2024).

Dikutip dari Buku Panduan BPJS Kesehatan, PBI adalah program jaminan kesehatan yang diperuntukkan bagi fakir miskin maupun orang yang tidak mampu.

Artinya, kriteria peserta BPJS Kesehatan PBI adalah mereka yang masuk ke dalam kategori fakir miskin atau tidak mampu.

Baca juga: Scaling Gigi Disebut Sudah Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan, Benarkah?

Mengacu Permensos Nomor 21 Tahun 2019 tentang Persyaratan dan Tata Cara Perubahan Data Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan, masyarakat yang termasuk fakir miskin adalah sebagai berikut:

• Orang yang sama sekali tidak mempunyai sumber mata pencaharian.
• Mempunyai sumber mata pencaharian tetapi tidak mempunyai kemampuan memenuhi kebutuhan dasar yang layak bagi kehidupan dirinya dan/atau keluarganya.

Sementara, kriteria warga tidak mampu penerima BPJS Kesehatan PBI adalah mempunyai sumber mata pencaharian, gaji, atau upah yang hanya mampu memenuhi kebutuhan dasar yang layak, namun tidak mampu membayar iuran jaminan kesehatan bagi dirinya dan keluarganya

Nantinya, pendaftaran peserta BPJS Kesehatan PBI akan dilakukan oleh Kementerian Kesehatan berdasarkan Surat Keputusan Menteri Sosial RI.

Jika masyarakat tidak memenuhi kategori penerima BPJS Kesehatan PBI, dapat mendaftar sebagai PBPU.

"Iya benar (daftar PBPU)," kata Rizzky.